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- Des frais médicaux remboursés au 1er euro en pourcentage des frais réels.
- Pas de franchise sur les remboursements de frais de santé
- Pas d'avance de frais de l'assuré en cas d'hospitalisation
- Garanties d'assistance rapatriement
- Une responsabilité civile vie privée
- Un capital décès maladie doublé en cas d'accident
- Des indemnités journalières / rente d'invalidité
- Possibilité de règlement mensuel sans frais
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ESSENTIO |
INTERMEDIO |
EXTENSO |
| Hospitalisation |
| Hospitalisation chirurgicale maladie et accident |
100% des frais réels |
100% des frais réels |
100% des frais réels |
| Hospitalisation médicale |
100% des frais réels si hospitalisation >= à 72h* |
100% des frais réels |
100% des frais réels |
| 2ème avis préopératoire |
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service médecin conseil |
| Transport en ambulance si hospitalisation prise en charge par l'assureur |
100% des frais réels |
100% des frais réels |
100% des frais réels |
| Prise en charge hospitalisation sans avance de frais |
oui avec accord préalable |
oui avec accord préalable |
oui avec accord préalable |
| Forfait journalier |
100% des frais réels |
100% des frais réels |
100% des frais réels |
| Chambre particulière |
jusqu'à 50 € par jour et limité à 30 j par an |
jusqu'à 60 € par jour |
jusqu'à 80 € par jour |
| Lit d'accompagnement pour enfant |
jusqu'à 30 € par jour et limité à 30 j / an
enfant de moins de 12 ans |
jusqu'à 45 € par jour
enfant moins de 12 ans |
jusqu'à 60 € par jour
enfant moins de 16 ans |
| Médecine |
| Consultations et visites : médecins généralistes |
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90% des frais réels jusqu'à 100 € / acte |
100% des frais réels jusqu'à 130 € / acte |
| Consultations et visites : médecins spécialistes y compris acupuncteurs et diététiciens sur prescription médicale |
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90% des frais réels jusqu'à 130 € / acte un plafond de 200 € / an / pers s'applique aux consultations de diététicien |
100% des frais réels jusqu'à 150 € / acte un plafond de 200 € / an / pers s'applique aux consultations de diététicien |
| Examens et soins médicaux < 24 h pratiqués en établissement hospitalier ** |
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90% des frais réels jusqu'à 400 € / jour |
100% des frais réels jusqu'à 600 € / jour |
| Auxiliaires médicaux et actes de spécialiste |
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90% des frais réels |
100% des frais réels |
| Analyses / radiographie |
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90% des frais réels |
100% des frais réels |
| Pharmacie |
| Pharmacie y compris homéopathie sur prescription médicale |
en cas d’accident seulement |
90% des frais réels jusqu'à 100 € / acte |
100% des frais réels jusqu'à 130 € / acte |
| Prévention et dépistage |
| Vaccination |
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jusqu'à 60 € / an / pers |
jusqu'à 100 € / an / pers |
| Ostéodensitométrie (rech de pathologie d'ostéoporose) |
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jusqu'à 90 € / an / pers
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jusqu'à 90 € / an / pers
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| Dépistage du cancer colorectal, du sein, du testicule |
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jusqu'à 60 € / an / pers
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jusqu'à 60 € / an / pers
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| Soutien psychologique |
| Cette garantie permet à l'assuré d'exprimer les tensions accumulées afin de retrouver un meilleur équilibre. Elle s'applique également dans les 6 mois suivant le retour dans le pays d'origine
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entretiens téléphoniques ou échanges de courriels avec une équipe de psychologues cliniciens accessibles 24h/24 et 7j/7 |
entretiens téléphoniques ou échanges de courriels avec une équipe de psychologues cliniciens accessibles 24h/24 et 7j/7 |
| Maternité : délai d'attente 9 mois |
| Consultations, pharmacie et soins pré ou post natals
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100% des frais réels
limite globale du poste maternité :
jusqu’à 5 000 € pour la zone A
jusqu’à 3 000 € pour les zones B et C
en cas d’accouchement chirurgical plafond multiplié par 1,5 |
100% des frais réels
limite globale du poste maternité :
jusqu’à 8000 € pour la zone A
jusqu’à 5000 € pour les zones B et C
en cas d’accouchement chirurgical
plafond multiplié par 2
maternité étendue à l’adoption :
4 000 € pour la zone A
2 500 € pour les zones B et C |
| Accouchement |
| Kinésithérapie post accouchement jusqu'à 10 séances |
Séances de préparation à l'accouchement,
(effectuées exclusivement par un médecin ou une sage-femme) |
| Test du dépistage du VIH dans le cadre d'un examen prénatal uniquement |
| Diagnostic des anomalies chromosomiques sous réserve d'entente préalable |
| Procréation médicalement assistée |
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Jusqu'à 300 € / an inclus dans la limite globale
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Jusqu'à 500 € / an inclus dans la limite globale
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| Dentaire |
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Soins, délai attente 6 mois***
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90% des frais réels
jusqu'à 380 € / dent
jusqu'à 800 € / an / pers
et jusqu'à 2000 € à partir de la 3 ème année
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100% des frais réels
jusqu'à 500 € / dent
jusqu'à 2000 € / an / pers
et jusqu'à 2500 € à partir de la 3 ème année |
Parodontologie : délai d'attente 6 mois ***
(traitement de la gencive contre le déchaussement des dents, maladies gingivales)
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Prothèses : délai d'attente : 9 mois***
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| Orthodontie jusqu'à 16 ans : délai d'attente 9 mois***
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90% des frais réels
jusqu'à 800 € / an / pers
pendant 2 ans maximum
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100% des frais réels
jusqu'à 1200 € / an / pers
pendant 3 ans maximum
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| Optique |
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Frais (monture et verres). Délai d'attente : 9 mois ***
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90% des frais réels jusqu'à 350 € / an
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100% des frais réels jusqu'à 650 € / an |
| Traitement de la myopie au laser
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Traitement de la myopie au laser |
pris en charge dans la limite globale |
| Lentilles cornéennes y compris jetables : Délai d'attente : 9 mois*** |
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90% des frais réels jusqu'à 180 € / an
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100% des frais réels jusqu'à 250 € / an
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| Appareillages et prothèses |
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Sans hospitalisation |
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90% des frais réels jusqu'à 300 € / prothèse
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100% des frais réels jusqu'à 600 € / prothèse |
| Si hospitalisation pris en charge par l'assureur
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jusqu'à 3000 € par hospitalisation
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jusqu'à 4000 € par hospitalisation
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| Kinésithérapie non liée à la maternité |
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Délai d'attente 6 mois sauf après intervention chirurgicale prise en charge par l'assureur
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90% des frais réels jusqu'à 35 € / séance jusqu'à 15 séances / an / pers sauf après chirurgie : jusqu'à 40 séances
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100% des frais réels jusqu'à 50 € / séance jusqu'à 30 séances / an / pers sauf après chirurgie : jusqu'à 60 séances |
| Cure thermale et thalassothérapie : délai d'attente : 12 mois |
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En complément de la CFE / Sécurité Sociale à valoir dans les 3 mois suivant une hospitalisation de plus de 10 jours ou un accouchement pris en charge par l'assureur
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jusqu'à 500 € / an / pers dont thalassothérapie jusqu'à 300 € / an / pers
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| Bilan de santé |
| Un bilan tous les 2 ans
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jusqu'à 350 €
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*** Délais d'attente abrogés si l'assuré avait auparavant des garanties équivalentes résiliées depuis 1 mois ou moins
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